Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe położenie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być nadrzędne do pracy powyżej przedłożonych struktur. W wypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Warto dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwielokratnia zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie jakie to warto sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego gatunku przypadłości należy w pierwszej kolejności odszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to uczynić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- by ocenić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby stwierdzić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie będzie w stanie sprawiać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Gdy już zauważymy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj najczęściej jawi się pierwsze zdziwienie, ponieważ do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. https://fizjoterapeutasanok41.doodlekit.com/blog/entry/6380203/65279rozw243j-niemowlaka-wa380ny-link takiej wizycie lekarz powinien określić problem, i jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje ocenić również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, które dzialania wykonać, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? http://rehabilitacjasanok05.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14596650-odwied-witryn-kolana-ko-lawe-jak-powinna-wygl-da-gimnastyka-korekcyjna#xt_blog , to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że prowadzi właściwe ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Warto zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu https://fizjoterapiasanok54.webs.com/apps/blog/show/47583008-65279-nowe-informacje-na-temat-b-243-lu-mi-281-dzy-322-opatkami-#comments !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.