Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
fizjoterapeuta sanok się dzieje jak kolano okazuje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości względem siebie jawi się być istotne do pracy wyżej opisanych struktur. Jeśli z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie wewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej
fizjoterapia sanok , to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To
http://fizjoterapiasanok76.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFzwyrodnienia-kr%C4%99gos%C5%82upa---sp%C3%B3jrz-na-to-teraz zapytanie które trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, lub choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych przyczyn kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego typu przypadłości wskazane jest w 1-szej kolejności wykryć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy wstanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak by sprawdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może pobudzać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-warto ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Wówczas gdy już dostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zwykle rodzi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, i dodatkowo jego źródło- jako że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować także stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego typu dzialania zrealizować, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Trzeba wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki muszą być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE